Существует два вида криопреципитата: лиофилизированный (может храниться до одного года, если температура хранения не превышает 6 градусов Цельсия) и замороженный (максимальный срок хранения зависит от условий и составляет 3-12 месяцев).
Разморозка свежезамороженной донорской плазмы в особом температурном режиме вызывает выпадение в осадок протеинов крови (таких как фибриноген, факторы свертывания, фактор Виллебрандта). Полученный путем отделения этих белков (криопротеинов) от жидкости и последующей сушки препарат получил название криопреципитат. Существует два вида криопреципитата: лиофилизированный (может храниться до одного года, если температура хранения не превышает 6 градусов Цельсия) и замороженный (максимальный срок хранения зависит от условий и составляет 3-12 месяцев).
Криопреципитат широко используется в клинической практике, его трансфузии назначаются при внутренних и внешних кровотечениях, при болезни Виллебрандта, при гемофилии и при пониженной активности факторов свертывания крови. Трансфузии криопреципитата могут проводиться для терапии гипофибриногенемии, афибриногенемии или в качестве более доступной и безопасной замены фибриногена. Терапевтический эффект от трансфузий криопреципитата при терапии болезни Виллебранда значительно выше, чем от переливаний свежезамороженной донорской плазмы вследствие более высокого содержания в криопреципитате факторов крови и особенно фактора Виллебрандта.
Оттаивание криопреципитата производится в специальных банях при температуре 35-37 градусов Цельсия примерно за час до начала проведения переливания. При оттаивании необходимо уделять особое внимание целостности контейнера с криопреципитатом и отсутствию на оболочке контейнера видимых повреждений или следов механического воздействия. Если имеются обоснованные сомнения в герметичности контейнера (например, видимые трещины или выделение пузырьков газа из оболочки контейнера в воду), его необходимо немедленно утилизировать.
Кроме этого, строго запрещена повторная заморозка размороженного криопреципитата. Для проведения переливания содержимое одного контейнера следует растворить в 0,5 литрах воды (дистиллированной) и вводить реципиенту внутривенно (струйно или капельно), используя систему для переливания с одноразовым фильтром частиц.
1) фибриноген - от 150 до 250 миллиграмм;
2) фактор VIII - от 80 до 120 единиц;
3) фактор XIII - от 20 до 30%;
4) фактор Виллебрандта - от 40 до 70%.
Для поддерживающих уровень фибриногена переливаний расчет дозы криопреципитата выполняется так: (желаемый уровень фибриногена - имеющийся уровень фибриногена) х (масса тела реципиента трансфузии, кг) х (1 - текущий уровень гематокрита реципиента) х 7/25.
Для поддерживающих уровень фактора VIII трансфузий используется следующая формула: (желаемый уровень фактора VIII - имеющийся уровень фактора VIII) х (масса тела реципиента, кг) х (1 - текущий уровень гематокрита) х 7/10.
Общетерапевтические трансфузии выполняются, исходя из правила: доза криопреципитата (единиц активности фактора VIII) равна весу тела реципиента/5.
Статьи об определении группы крови цоликлонами читайте на сайте «Сангвитест».
