Есть категория людей, которые считают – раз у меня аллергия, то прививку от коронавируса лучше не делать.
Спросим у эксперта, действительно ли аллергия на компоненты вакцины может стать поводом для медотвода и так ли часто вообще происходят подобные ситуации. На вопросы отвечает Марина Вершинина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
- Какой процент населения, подлежащего вакцинации, имеют подтвержденные диагнозами аллергические реакции и не могут сделать прививку по медицинским противопоказаниям на сегодняшний день?
Такая статистика, конечно есть, но она не поможет лучше разобраться в ситуации. Медицинские противопоказания к проведению вакцинации делятся на два типа: абсолютные и относительные. Абсолютные подразумевают полный запрет на введение вакцины. Причина - тяжелая острая аллергическая реакция - анафилаксия, которая развилась у пациента на предыдущее введение такого же препарата.
В среднем ее частота составляет 0,00000131 или 1,31 на миллион вакцинаций. Важный момент: осложнения после одной вакцины не являются основанием для полного отказа от прививок! Перенесшие анафилаксию должны пройти тщательное обследование у аллерголога-иммунолога.
Во многих ситуациях выход удается найти. Для вакцинации можно использовать препараты с другим составом, разработать индивидуальный план прививок, медикаментозно подготовить организм пациента. Что же до относительных противопоказаний, то это лишь временный запрет на введение вакцины. Он действует, пока состояние здоровья не улучшится.
- И все-таки, аллергия – это противопоказание для вакцинации или скорее нет?
В отличии от инфекционного заболевания, где в развитии виновны возбудители, при проявлении аллергических болезней «внешних врагов» нет. Нарушение происходит в организме человека. Заранее предвидеть, какой именно фактор иммунитет «назначит» аллергеном, невозможно.
Белковые молекулы кошек, собак, березы, тимофеевки, молока или рыбы сами по себе безвредны и не опасны для большинства. Но у некоторых людей иммунная система почему-то распознает их неправильно и начинает бить тревогу при каждом контакте. У аллергиков особое устройство организма, «запрограммированная» склонность к гиперчувствительности. Но пациентов, страдающих аллергией на лекарственные препараты гораздо меньше, чем тех, кто, к примеру, страдает в период цветения березы.
И тем, у кого поллиноз, пищевая аллергия и многие другие разновидности этого заболевания вакцинация показана, как и большинству. Просто проводится она по индивидуальному плану, в период затихания симптомов и направлению лечащего врача. В сложных случаях, например, при ранее перенесенной анафилаксии на какой-либо фактор, лекарственной аллергии и т.д., может потребоваться углубленное обследование перед каждой прививкой.
- Как понять, возможно ли развитие аллергии, и какое исследование это показывает?
Предсказать со стопроцентной вероятностью, разовьется ли аллергическая реакция на вакцину, невозможно. Медицина оперирует понятием риска. У людей, которые перенесли анафилаксию на какой-либо аллерген, риск тяжелой реакции выше, чем при легком течении заболевания. И здесь без консультации аллерголога-иммунолога не обойтись. Врач индивидуально оценивает ситуацию каждого пациента на основании подробного опроса, результатов аллергологических тестов и лабораторных данных.
На текущий момент нет ни одного исследования, которое давало бы однозначный ответ по поводу безопасности вакцинации. Поэтому данные анализов можно использовать только как вспомогательные инструменты в рамках консультации специалиста.
Накануне прививки может быть полезно узнать уровень триптазы в сыворотке крови. Повышение этого показателя свидетельствует о том, что базофильные лейкоциты в крови пациента слишком активны и риск развития системной аллергической реакции повышен. С помощью лабораторных тестов можно оценить наличие антител IgE к компонентам в составе вакцин.
Они показывают повышенную чувствительность (формирование иммунной реакции) к тому или иному аллергену. Среди наиболее распространенных можно назвать пекарские дрожжи, овальбумин куриного яйца и формальдегид.
- Может ли COVID-19 или другая ОРВИ спровоцировать развитие аллергии?
Любая болезнь опасна, так как истощает иммунную систему. И такое состояние может стать провоцирующим фактором не только для аллергии, но и для аутоиммунных и других патологических процессов.
- Опасно ли недомогание после вакцинации, или его можно, что называется, «перетерпеть»?
Вакцина должна вызывать ответ иммунной системы – в этом ее основное предназначение. Поэтому, после прививки возможны естественные реакции – недомогание, кратковременный подъем температуры, небольшие изменения на коже в месте инъекции.
Мы все разные: кто-то совсем не почувствует действие вакцины, кто-то будет переносить тяжелее. Но если симптомы выражены очень интенсивно или сохраняются длительное время, речь может идти о развитии осложнений. Если состояние вызывает беспокойство, обращайтесь к врачу. Для того, чтобы разобраться в каждой конкретной ситуации нужны профессиональные знания и навыки.
- Что делать, если человек хочет привиться, а аллергия на компоненты выявлена?
Обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу. Необходимо подробно рассказать, какие препараты вызывали патологические симптомы. Врач оценит общее состояние организма и принципиальную возможность вакцинации на текущий момент.
Если состояние здоровья позволяет сделать прививку, подбирается препарат, который не содержит аллергенов, а также определяются условия проведения вакцинации. Возможно, есть необходимость делать это под наблюдением в стационаре или провести предварительную медикаментозную подготовку.
